Во-первых: пациенты не распознают свой стыд.
Во-вторых: пациенты склонны прятать свои стыдящиеся части.
В – третьих: лечение стыда очень медленный процесс.
Хорошая новость – стыд, это излечимое состояние!
Лечебная команда РНЦ работает со стыдом, соблюдая 5 стадий, которые выделил психотерапевт Роналд Поттер – Эфрон, один из известнейших специалистов в области зависимых и созависимых состояний.
1. Необходимо создать безопасную обстановку, чтобы пациент мог раскрыть свой стыд.
Ничего полезного не произойдет, пока между терапевтом и пациентом не установятся доверительные отношения. На первых этапах реабилитации, пациент предъявляет не самые стыдные для него темы.
2. Принять пациента с его стыдом.
Когда пациент делится постыдной информацией, терапевт должен удержаться от желания отговорить его стыдится. В эти моменты, лечебная команда сообщает пациенту: «Да мы видим твой стыд и то, чего ты стыдишься, но мы с тобой и тебя не бросим»
3. Исследовать источники стыда.
Цель этого этапа – помочь пациенту понять, что его стыд порожден установками других людей, а не реальной ситуацией.
4. Поощрять пациента усомниться в его представлениях о себе, проверять обоснованность стыдящих посланий.
Предыдущие стадии важны для того, чтобы пациент обратился к образу самого себя. Какой он на самом деле? Терапевт подвергает сомнению обоснованность посланий, которые пациент получал от других людей. Например: «Как мама узнала, что ты ужасный такой? Я не вижу в тебе ужасного и порочного, а ты?»
5. Поддержать изменения в представлении о себе, которые формируют здоровую гордость.
Пациент перестает воспринимать себя как непоправимо дефективную личность. Проявляется идея, что он достаточно хорош, это ведет к формированию реалистичной гордости. Задача лечебной команды – поддерживать здоровую часть личности, потому что периодически, пациент будет заваливаться обратно в стыд.
Послания о неполноценности.
Послания о неполноценности – это вербальные и невербальные сообщения члену семьи, подразумевающие то, что данный индивид фундаментально дефективен. Существует четыре группы посланий о неполноценности:
1. «Ты нехороший»
Такие замечания являются глобальными атаками на самый центр индивидуальности. Они подразумевают, что человек никогда не заслуживал и никогда не заслужит доверия, потому что обладает непоправимыми пороками. Обычные сообщения этой группы: «Ты всегда был… ( толстым, глупым, конфликтным и т.д)», «Ты никогда не изменишься», «Ты мне не нравишься», «С того момента как ты родился, я знаю, что что-то не так».
2. «Ты недостаточно хорош»
В этом случае, значимые другие говорят ребенку, что он имеет некоторую ценность, но продолжает недотягивать до поставленного ими образца. Часто, они сравнивают его с другими, более успешными сиблингами. (« Твоя сестра была отличницей», «Посмотри на …, он учится он пятерки»). Они дают понять ребенку, что он разочаровывает их. Ловушка заключается, в том, что не имеет значения, насколько человек старается стать достаточно хорошим. Не важно, что он делает, он все равно останется разочарованием для других., а в конце концов и для себя. Когда такой ребенок вырастает, то смыслом его жизни становится – поиск одобрения других.
3. «Ты не наш»
Такие сообщения от значимых других, говорят их получателю, что он обладает некими инвалидизирующими характеристиками, которые отделяют его от других. Ребенок «не такой», как его братья и сестры. Это стигма, видимая или невидимая отметка, которую нельзя игнорировать. Смысл таких сообщений может быть переведен так: Бог сделал огромную ошибку, творя этого ущербного индивида. Такой ребенок не подходит своей семье. Ему не позволено найти место в ее эмоциональном ядре. Он отверженный, чужак. Ребенок, получая такие послания, ощущает смесь одиночества и стыда. Сначала в своей семье, потом в других группах, он уверен, что хуже остальных, не такой как они.
4. «Тебя невозможно любить»
Причины такого послания могут быть самые причудливые. Например, ребенок может иметь несчастье напоминать своим родителям неприятного родственника. Другой ребенок может оказаться не того пола – как в случае, одинокая мать, невыносящая мужчин, должна растить сына. Какова бы ни была причина, такие дети понимают, что они чрезмерно обременяют свою семью, и что их терпят, но не ценят. Нелюбимые, они ищут объяснения этому и часто решают, что это они ужасны и их невозможно любить.
Стыд – это болезненное состояние осознания своей базовой дефективности как человеческого существа. Переживания стыда – это двойной удар, индивид опустошен и тем, что он такая презренная тварь, и тем, что его дефективность очевидна. Он сталкивается с неодолимым чувством своей неадекватности, унижения и презрения к себе
. С переживанием такой боли, и помогают справляться химические вещества.